Om een oordeel te kunnen vormen over de kwaliteit van zorg is informatie nodig. Deze informatie kan met kwaliteitsindicatoren worden verzameld. Kwaliteitsindicatoren zijn meetbare aspecten van de zorgverlening die een aanwijzing kunnen geven over de mate van de kwaliteit. Bijvoorbeeld ‘Hoeveel patiënten worden heropgenomen na een operatie?’ of ‘Hoeveel patiënten met borstkanker kunnen direct bellen met een aanspreekpunt bij vragen?’.
Uitvragende partijen
Kwaliteitsindicatoren worden onder andere ontwikkeld door de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ), de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen (NVZ), patiëntenorganisaties, beroepsgroepen en zorgverzekeraars. Elk jaar leveren we onze indicatoren aan de volgende uitvragende partijen:
- Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ)
- Zorginstituut Nederland
- Stichting Oncologische Samenwerking (SONCOS)
Met deze indicatoren delen we op een transparante wijze informatie over onze patiëntenzorg. De Inspectie voor de Gezondheidszorg gebruikt deze informatie voor het houden van toezicht en de zorgverzekeraars voor het inkopen van zorg. Ook voor onze patiënten is deze informatie beschikbaar via www.kiesbeter.nl, www.ziekenhuizentransparant.nl en www.nvz-kwaliteitsvenster.nl.
Intern verbeteren
We vinden het belangrijk dat we kwaliteitsindicatoren niet alleen gebruiken voor externe verantwoording, maar in de eerste plaats ter verantwoording naar onszelf. Onze kwaliteitsindicatoren zijn onderdeel van ons systeem voor kwaliteitsverbetering waarmee we streven naar continue verbetering. Onze specialisten, leidinggevenden en kwaliteitsmedewerkers monitoren de kwaliteitsindicatoren via een dashboard waarop ze alle gegevens elke dag kunnen raadplegen. Door periodiek te monitoren kunnen we onderzoeken welke zorgprocessen of zorgresultaten eventueel meer aandacht verdienen en verbeterd kunnen worden.
Sterftecijfers
Een voorbeeld van een kwaliteitsindicator is het ziekenhuissterftecijfer, ook wel Hospital Standardized Mortality Ratio (HSMR) genoemd. Op basis van patiëntenkenmerken kan een inschatting gemaakt worden van het te verwachten aantal sterfgevallen voor een ziekenhuis en wordt er een vergelijking gemaakt het landelijk gemiddelde. Het landelijk gemiddelde wordt op 100 gesteld. Dit betekent niet dat er 100 sterfgevallen zijn, maar het is een referentiegetal waartegen de ziekenhuizen worden afgezet.
In 2015 was de HSMR van locatie Den Helder 98 en van locatie Alkmaar 99.
Naast het sterftecijfer van een ziekenhuis (HSMR) worden er ook sterftecijfers per diagnosegroep/patiëntengroep (SMR’s) berekend. Alle berekeningen worden uitgevoerd door Dutch Hospital Data (DHD) in samenwerking met het Centraal Bureau voor de Statistiek (CBS).
De ziekenhuizen ontvangen ieder jaar de rapporten van DHD. Bekijk de rapporten van locatie Den Helder, bijlage C Den Helder en overzicht SMR’s 2013 t/m 2015 Den Helder of van locatie Alkmaar, bijlage C Alkmaar en overzicht SMR’s 2013 t/m 2015 Alkmaar.
Hoe leest u de tabellen?
Op grond van de patiëntenkenmerken van de patiënten die in het ziekenhuis opgenomen zijn wordt een verwacht sterftecijfer berekend. Daarna wordt het aantal patiënten dat overleden is gedeeld door het verwachte aantal overleden patiënten en vermenigvuldigd met 100 = uitkomst. Bij deze uitkomst hoort een betrouwbaarheidsinterval. Als de betrouwbaarheidsinterval zich geheel boven of onder de 100 bevindt, dan is de score significant afwijkend.